腰椎分離症が痛い理由

腰椎分離症が痛い理由

腰椎分離症、もしくは腰椎すべり症はなぜ痛いのかよくわかっていません。しかし昨今、少しずつではありますが、腰椎分離症が痛い原因が考えられるようになてきました。
まず、腰椎分離症で痛くなるほとんどは腰痛です。そして、腰痛が発生する病態は大きく2つあります。初期から進行期にかけては疲労骨折の痛みです。そして、進行期から終末期にかけては分離部から隣接椎間関節に生じた滑膜炎になります。
どちらの痛みとも、MRI T2脂肪抑制画像によってよくわかります。さらに、椎間板変性が強い場合、また腰椎すべり症が併発する場合、椎間板性の腰痛も考える必要があります。
もし、腰椎分離症があってもMRI T2脂肪抑制画像で炎症所見がない場合は、腰痛が原因である可能性が低くなって別の病態を調べる必要があります。
そして、CTとMRIの検査によって、腰痛と下肢痛を訴えた場合には終末期の分離症が明らかになったものの、分離周囲に炎症や水腫が見られず、分離症性の疼痛ではないと判断される場合も。逆に、下肢痛もあってMRIから外側ヘルニアが診断されるという、腰椎分離症でも腰椎すべり症でもないこともあり得ます。
ただの腰痛からは判断しづらい、それが腰椎分離症であり、腰椎すべり症です。