腰椎すべり症の概要と注意点

腰椎すべり症の概要と注意点

腰椎すべり症は腰椎関節という背骨の関節が壊れていることで、また椎間板が変性して骨がずれてしまうことによって起こる腰痛です。

腰椎すべり症は、骨がすべる方向によって後方すべりと前方すべりに分かれますが、すべり症のほとんどは前方すべりです。また腰痛すべり症は、発症する原因によって、形成不全性すべり症、腰椎分離すべり症、変性すべり症の3つに分類できます。

腰椎すべり症になった場合、病院で検査を受けると、症状の詳細について主治医から説明がありますが、すべり症の3つの原因についてあらかじめ知っておくと、医師の説明をより正確に理解できるでしょう。

腰椎すべり症の種類

形成不全性すべり症は、生まれつき脊椎の発育に問題があり、後年腰椎すべり症を発症するというものです。比較的若い方に多く見られる腰椎すべり症ですが、全体としては、症例は少なく腰椎すべり症としては、かなり稀なケースとなります。

腰椎分離すべり症は、腰椎分離症が原因となるすべり症です。分離症は、椎弓に起きた疲労骨折によって、背骨の後ろの部分(椎弓)と前の部分(椎体)の連続性が絶たれる症状ですが、癒合しないまま年月が経過して、椎体にすべりが出ることで腰椎分離すべり症がおきます。分離症を経験している方は注意するべきすべり症です。

変性すべり症は、椎間板の変性によって椎体にすべりが起こるもので、すべり症のなかでは症例数がいちばん多く、手術に至る例が多いのも変性すべり症です。

また女性の場合では、閉経後に骨密度が低下することがすべり症の発症原因となることもあると言われています。

すべり症だからといってかならず手術するわけではない

腰椎すべり症は、手術になることが多いのではないかと思っている方もいるようですが、他の腰痛症と同じで、保存療法によって症状を改善出来る方が多く、保存療法で軽快した後は、調子が良くない時だけ通院しているという方もかなりいます。

ただし、すべりの度合いによって、椎間板ヘルニアや狭窄症につながる場合もありますので、軽快後も腰へ負担がかからないに配慮し、姿勢をはじめとする生活習慣の改善に気をつける必要があります。

また変性すべり症を起こしている場合は、尿や便など排泄の機能を支配している神経が通っている馬尾神経を圧迫していることがあり、診断してみるとすでに膀胱・直腸障害を起こしていることもあります。このようなケースのすべり症では、神経圧迫の除圧をするために手術を選択しなければならなくなります。
このように腰椎すべり症は、色々な角度から注意深く診断して、治療方法を検討しなければならない腰痛症と言えます。異常を感じたら早めに整形外科で検査を受けることが肝要です。