スポーツを行なう若者の腰椎分離症の治療

スポーツを行なう若者の腰椎分離症の治療

腰椎分離症は、成長期までの青少年に多くみられる椎骨の椎弓部の疲労骨折で、この場合は激しいスポーツをすることが原因とされています。

高齢者においては、加齢による骨の変性(骨粗しょう症など)により椎弓の分離は起こり、脊柱管狭窄症や変形性腰椎症へと進展していきます。

ハードなトレーニングなどが原因で疲労骨折を起こしていると考えられる、成長期にみられる腰椎分離症の場合は、殆どの場合で分離部位に癒合が期待出来ます。

そこで、治療としてはスポーツを一旦休止し、専用のコルセットを装着し安静を心がけるように指導します。
ただし椎弓の癒合が期待できるのは、年齢では15~6歳までと考えられ、それ以降になると癒合の可能性は低くなります。

しかし、実際に椎弓が疲労骨折を起こしていても、自覚症状がなく、これまで通りスポーツを継続できる人もいることから、癒合しなければ分離症が完治しないというわけではありません。

まず鎮痛剤で痛みを取り除いた後、理学療法、筋力トレーニング等で筋力を強化し患部の安定性を図ります。

痛みが酷い場合は、患部に直接麻酔薬を注射する「神経ブロック療法」を用いる場合もあります。

腰椎分離症で手術に至るケースは殆どなく、保存療法だけでスポーツ復帰が可能であると云えます。

スポーツを行う若者においてはが腰椎分離症の治療に際して、スポーツ活動をどの程度制限するかが大きな問題となる場合があります。

思春期の若者が、スポーツに参加できない事によるストレスを抱えないような配慮が必要となります。
就学状況や本人の希望も考慮して慎重に決めていかなければなりません。

高齢者にみられる分離症は、変形性腰椎症や脊柱管狭窄症に進展していることが多く、治療に関する考え方は変形性腰椎症や脊柱管狭窄症の治療と同様となります。